Жгут кровоостанавливающий турникет

Наложение жгута при кровотечении: правила, виды жгутов

На сегодняшний день, наложение жгута при кровотечении широко используется в медицинской практике и позволяет спасти жизнь человека. Согласно официальной статистике, данное средство используется в 10-15% случаев всех ранений на поле боевых действий. Жгут и вовсе обязан своим появлением военным столкновениям, ведь его прототип еще в 19 веке был разработан военно-полевым хирургом Фридрихом фон Эсмархом.

Современная модель существенно отличается от той, что использовалась 100-150 лет назад. К нынешнему стандарту пришли только в 1930-1940-ых гг. Однако, несмотря на более чем 70-летнюю историю использования жгута по современным стандартам, многие до сих пор не знают, как правильно производить наложение жгута. Между тем, это знание может пригодиться для спасения жизни в ситуации автокатастрофы, несчастного случая и т.п. Далее изложены все нюансы, связанные с его использованием: техника наложения и снятия, рекомендации и основные ошибки.

Что такое жгут

Жгут является специализированным средством медицинской помощи, которое накладывается с целью остановки серьезного кровотечения. Его используют в крайних случаях, когда присутствует риск смертельного исхода.

Жгут бывает нескольких видов. Основная классификация – это деление на самодельные и профессиональные, медицинские/тактические. В принципе его роль может играть любой продолговатый лоскут ткани, резины или искусственной кожи (например, ремень) относительно небольшой ширины, который можно несколько раз обмотать вокруг конечности и затянуть.

Варианты, что можно использовать в качестве данного средства:

  • веревка;
  • эластичный бинт;
  • крепкий резиновый уплотнитель;
  • узкий и длинный кусок ткани.

Принцип действия жгута основан на пережатии магистральных сосудов (артерий). Перекрытие может достигаться двумя методами: значительное сдавливание окружающими мягкими тканями или же прижатие к костному выступу.

Зачастую, если это позволяет анатомия поврежденной области, встречается комбинированный вариант пережатия: наложенный жгут оказывает давление на мягкие ткани, которые, в свою очередь, придавливают артерию к костному выступу. Сосудистый проход закрывается, в результате чего кровообращение ниже места наложения жгута прекращается. Встречается и отдельно способ пережатия мягкими тканями, например, когда кость достаточно удалена от магистрального сосуда.

Жгут спас множество жизней, но он несет не только положительный эффект, но и опасность. Он приводит к полной остановке кровообращения под местом наложения, что не может не приводить к негативным последствиям. Одно из самых серьезных осложнений – это полное отмирание тканей с последующей необходимостью ампутации. Подробнее об осложнениях рассказано далее. Чтобы предотвратить развитие осложнений и при этом спасти пациенту жизнь, необходимо ознакомиться с нижеизложенными инструкциями по наложению жгута.

Виды жгутов

На данный момент повсеместно используется 4 вида жгута. Некоторые из них устарели, другие активно совершенствуются и за счет этого являются более предпочтительными:

  1. Лангенбека. Самая примитивная конструкция, усовершенствованная на основе прототипа 1870-ых годов. Выпускается примерно с 1970-ых. Состоит из резиновой ленты с застежками-кнопками на одном конце и отверстиями для их входа на другой.
  2. С дозированной компрессией. Представляет собой ремень из синтетического материала с бляшкой из комбинированного материала (металл плюс пластик). Использовалась во времена Второй Мировой войны. На данный момент вышла из обихода, что не мешает некоторым производителям до сих пор выпускать и продавать этот вид. Особенность в том, что на бляшке отмечена необходимая доза натяжения – для плеча или для бедра она будет разной.
  3. РККА с наличием закручивающего элемента. Также применялся во время Второй Мировой. Конструкция похожа на предыдущую, то есть имеется кожаное или тканевое основание и бляшки. Однако никаких координат, как нужно регулировать силу давления, нет. Преимущество — наличие «закрутки» — палочки, при кручении которой усиливается стягивание тканей, что позволяет быстро остановить кровотечение даже при плохом физическом развитии спасателя.
  4. Альфа. Этот вид жгута считается безопасным, так как не вызывает травмы артерий, нервов и некроз тканей. Рекомендовано медиками. Конструктивная особенность – ребристая поверхность: она позволяет сохранить движение крови по капиллярам, в то время как артерия полностью пережимается.

Первые три вида жгута не рекомендуется использовать. Они устарели и плохо показали себя на практике. 1 и 2 не работают при низких температурах (меньше +5 и ниже 0 соответственно). В случае применения зимой поверхность резинового жгута попросту растрескивается, эластичность снижается.

Тканевый жгут с дозированной компрессией становится слишком жестким за счет образования наледи, дополнительно травмируя ткани и теряя необходимое давление на конечность.

Вид жгута РККА не имеет ограничений по температуре использования, но наличие металлических элементов делает его опасным: в местах соприкосновения с кожей эти детали вызывают некроз капилляров, более крупных сосудов, повреждение нервов. Кроме того, типажи 2 и 3 имеют фиксированный просвет, т.е. само устройство обладает видом круга с отверстием. В него просовывается рука или нога. Помочь человеку, рука или нога которого оказались под завалом, при помощи этого вида жгута не получится, да и одеваются оба варианта довольно долго, а при обильном кровотечении дорога каждая секунда.

Из 3 первых видов жгута выбирайте РККА. На его основе даже были разработаны новые модели специально для армии США и Израиля. Однако до российского потребителя они не дошли, поэтому и не рассматриваются в данной статье.

Удобнее и безопаснее всего использовать вариант «Альфа». Конструкция этой модели не приводит к некрозу ткани, позволяет легко и быстро накладывать перевязь на любую часть тела.

В аптечках, которые вкладываются в автомобили, можно встретить такой вид жгута, как жгут венозный кровоостанавливающий. Это грубейшая ошибка со стороны изготовителей. Венозных жгутов попросту не существует, поскольку они предназначены для остановки артериального кровотечения. Проблема заключается в том, что жгут, вложенный в аптечку автолюбителя, предназначен для сбора крови для анализа. Путать подобное устройство и кровоостанавливающее ни в коем случае нельзя. Если в медицинском наборе было найдено такое изделие, помимо него нужно добавить настоящий жгут одного из описанных типов.

Еще более осторожно к данной мере требуется относиться любителям, плохо ознакомленным с техникой первой помощи (для полного освоения необходимы практические занятия, а не только теория).

Показания к применению жгута при кровотечениях

Жгут при кровотечениях накладывается в крайнем случае. Эта рекомендация связана с тем, что неправильное наложение данного предмета может вызвать ампутацию конечности или, при дальнейших непрофессиональных действиях или отсутствии врачебной помощи, и вовсе гибель пациента. Так как жгут связан с высокими рисками, даже профессиональные медики накладывают его в особо опасных ситуациях.

Итак, наложение жгута при кровотечении возможно в следующих ситуациях:

  1. Кровь бьет фонтаном. Это признак артериального кровотечения, приводящего к смертельному исходу. Жгут может потребоваться и при венозном кровотечении, но только если конечность сильно/глубоко иссечена. Прежде чем осуществлять
    наложение жгута при кровотечении, необходимо предпринять иные меры. Первым действием должно быть поднятие конечности (этого может быть достаточно не только для ослабления кровотечения, но и для полной остановки). Далее накладывается сдавливающая повязка. Если же кровопотеря очевидно слишком быстрая, медлить нельзя: минуя этапы промывания и обработки раны, нужно позаботиться о жгуте.
  2. Пострадавший потерял конечность. В связи с этим о риске ампутации можно забыть: часть тканей уже потеряна, а еще часть будет удалена после поступления в больницу. Однако если конечность оторвана не полностью, следует позаботиться о том, чтобы перетяжка прилегала как можно ближе к ране.
  3. Нельзя с точностью определить источник кровотечения. Как следствие, трудно узнать его характер (венозное/артериальное). Подобные ситуации возможны при ведении военных действий, подрыве на взрывном устройстве, при попадании в аварию и т.п.
  4. У пациента два или более источника кровотечения, а оказать помощь ему может только один человек. В данном случае лицо, которое играет роль спасателя, при угрозе кровоизлияния вплоть до потери сознания и смерти, должно наложить на одну из ран жгут, затем иным, более мягким методом, пресечь второе кровотечение. Жгут с первой раны обязательно нужно снять (если не задета артерия) и также провести ряд более мягких кровоостанавливающих мер, например, наложить сдавливающую повязку.
  5. Имеется несколько раненных на одного спасателя. Принцип тот же, что и в пункте 4: жгут – кратковременная мера, по возможности его нужно как можно быстрее снять и купировать кровотечение иным методом.

Если крови много, но при этом она не бьет фонтаном, пациент один и серьезная рана также одна, то рекомендуется сначала прибегнуть к наложению сдавливающей повязки. Эта мера предпочтительнее, поскольку при кровотечениях малой и средней тяжести купирует их, но в то же время почти не несет риска омертвения тканей.

Противопоказания к применению жгута при кровотечении

Жгут запрещено использовать в местах воспаления – это приведет к распространению инфекции. Еще одним противопоказанием является слабый характер кровотечения. Если есть возможность отказаться от средства, лучше использовать повязку.

Осложнения при наложении жгута

Основные возможные осложнения связаны с некрозом тканей. Некроз наступает, если жгут наложен слишком долго, кровь не поступает к тканям и те необратимо разрушаются.

К чему это может привести:

  • потеря чувствительности обширной части конечности;
  • ампутация конечности;
  • смертельный исход, если продукты разложения попадут по кровотоку выше места ранения.

Правила наложения жгута

Важно следовать следующим рекомендациям относительно процесса первой помощи с использованием жгута:

  1. Необходимо найти материал, который не будет нарушать целостность кожных покровов конечности или туловища. Иными словами, тонкие и острые предметы, как проволока, часть рыболовной лески, не подойдут. Они только усугубят кровотечение, создав новую рану, к тому же могут привести к омертвению быстрее.
  2. Пациента нужно расположить таким образом, чтобы раненое место оказалось выше уровня сердца. Руку или ногу достаточно приподнять (во втором случае предварительно уложив человека). Если очаг травмы на туловище ниже груди, нужно перевернуть пострадавшего на бок, противоположный раненому.
  3. Накладывая жгут при кровотечении, необходимо использовать мягкий материал в качестве подкладки. Желательно перетягивать его поверх одежды. Если ее нет, подойдет любой кусок ткани.
  4. На самом жгуте или на лбу пострадавшего нужно отметить точное время и дату наложения перевязи.
  5. Чтобы кровопотеря прекратилась, рана должна быть прижата.

Общая техника наложения: первым туром (обмоткой) сдавить ткани, последующими 2-3 усилить фиксацию.

Контроль правильности наложения жгута

Правильно наложенный жгут должен привести к остановке кровотечения. Помимо очевидного прекращения кровоизлияния, которое заметно при обнаженной ране, есть и другие способы контроля.

Так как рана, вызвавшая необходимость помощи, обязательно должна быть перевязана или затампонирована, используются следующие признаки:

  • кожа ниже места наложения побледнела или стала холоднее;
  • не наблюдается периферическая пульсация ниже места фиксации;
  • повязка не пропитывается новой (алой) кровью.

В идеале должно произойти полное прекращение кровообращения, так как пережимается основная артерия. Если же конечность не бледнеет, мелкие ранки, которые не были закрыты ранее, продолжают испускать кровь, это говорит о некачественном наложении жгута.

Еще один верный признак продолжения кровообращения – появление отека. Ошибка может привести к возобновлению кровотечения впоследствии. В некоторых случаях жгут, затянутый не до конца, и вовсе приводит лишь к усилению потери крови. Если подобная ситуация возникнет, необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу, а также предпринять попытку повторной остановки кровопотери.

Ошибки наложения жгута при кровотечении

К основным ошибкам при оказании первой помощи относится:

  • слабое пережатие конечности;
  • слишком сильное сжатие тканей;
  • отсутствие подкладки под жгут;
  • отсутствие контроля времени наложения;
  • не использование сдавливающей повязки на самой ране (даже при наличии жгута она дополнительно нужна);
  • плохая фиксация.

Как снимать

Снятие происходит медленно и осторожно. Разматывать нужно как можно аккуратнее, чтобы не повредить дополнительно и так пострадавшие сосуды. Удалить средство необходимо в течение 1-2 ч. с момента наложения, не позднее. В большинстве случаев кровотечение к этому моменту купируется за счет образования тромбов. Снимать жгут должны медики, но придется это сделать самостоятельно, если помощь еще не приехала, а срок использования уже прошел.

Важные рекомендации

Обязательно нужно обратить внимание на сроки наложения жгута. Если он останется на конечности слишком долго, произойдет некроз. В связи с этим нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • обязательно помечать на видном месте время наложения;
  • оставлять средство помощи открытым, чтобы его сразу могли заметить врачи;
  • при необходимости повторного наложения желательно сначала зафиксировать дополнительный жгут, а затем убрать первый.

Что запрещено делать со жгутом

Жгут ни в коем случае нельзя использовать дольше установленного времени. Для детей это 20 минут зимой и 40 минут летом, для взрослых – не более часа зимой и 2 часа летом. По истечении этого времени конечность отмирает. Если врачебная помощь пока еще не доступна, средство нужно ослабить на 10 минут, дать конечности налиться кровью, затем опять наложить устройство немного выше прежнего места.

Куда нельзя накладывать жгут

Нельзя накладывать его на места воспаления. Существует также заблуждение, что запрещено оставлять жгут на голени. Это не более чем миф. На деле в любом месте конечности можно использовать перетяжку.

Требования к кровоостанавливающему жгуту

Кровоостанавливающий жгут должен быть выполнен из материала, который не повреждает кожу пациента. Дополнительное повреждение приводит к повышению риску инфицирования, кроме того, тонкий, травмирующий предмет не сможет полноценно пережать магистральный сосуд.

Можно выделить еще ряд требований:

  • желательно использовать профессиональное средство (такие есть у военных, а также профессиональных медиков, могут встречаться в некоторых походных аптечках);
  • если профессионального предмета нет, подойдет любой тянущий объект за некоторыми исключениями (см. ниже);
  • жгут должен иметь достаточную ширину. Чрезмерно узкая лента и тем более провод приведут к повреждению тканей;
  • требования по ширине обосновываются также тем, что более широкие ленты лучше сдавливают ткани, обеспечивая максимальное пережатие магистрального сосуда;
  • для жгута нежелательно использовать грязный предмет, так как это может привести к инфицированию;
  • по возможности следует использовать материал, который легко отмывается от следов крови;
  • в составе конструкции (по крайней мере, в части, прилегающей к коже) не должно быть металлических и пластиковых бляшек, выступов;
  • необходимо подобрать материал достаточной длины, так как при наложении потребуется сделать 3-4 тура (обматывания вокруг конечности).

Если под рукой нет жгута, его можно сделать из подручных средств. Достаточно использовать ткань (брюк, лучше рубашки или футболки), порванную на длинные полосы. Одну из таких полос и следует использовать для наложения.

Обратите внимание: жгут должен максимально плотно прилегать к тканям. Чтобы улучшить степень сдавливания, при использовании самодельного устройства понадобится дополнительно использовать ложку, палку или иной подобный предмет. Ими следует закрутить перевязь, как указано в инструкции выше.

Преимуществом жгута будет, если на его поверхности можно четко прописать время и дату наложения. Это упростит дальнейшую помощь и сохранение конечности. Если же написать поверх материала ничего нельзя, по крайней мере, следует позаботиться о вложении записки между 3 и 4 туром.

Если жгут вкладывается в аптечку туриста, путешественника, военного или любого другого лица, с которым может произойти несчастный случай в отдалении от медицинских работников и вообще третьих лиц, нужно выбрать жгут с возможностью затяжки одной рукой. Он оснащен фиксатором ремня, липучкой или иным видом застежки. Изделия можно приобрести в торгово-медицинских учреждениях.

ТУРНИКЕТ СПАСАЕТ ЖИЗНЬ!


Турникет- одно из эффективных средств временной остановки массивного (критического) внешнего кровотечения.
ТУРНИКЕТ- ЖГУТ являлся постоянной темой обсуждения, стоит или не стоит его применять, кто его может применять, на какое время, как и т.д.
Для разъяснения понятий Турникет и Жгут:
Жгут резиновое изделие, эластичное. Турникет- изделие где есть вороток (палочка) либо крутящий механизм, который производит стягивание.
Только относительно недавно все признали факт того что, следуя установленным правилам применения ТУРНИКЕТ- ЖГУТ является действительно эффективным средством временной остановки массивных кровотечений. За последние 7-10 лет собраны многочисленные доказательные факты применений как у военных, так и гражданских служб спасения.
С каждым годом в разработку, тестирование турникетов тратилось кучу времени и средств. И они становились все лучше и лучше. С ними становились лучше (опытнее) люди которые по роду своей деятельности их применяли, а также алгоритмы и правила использования.
Сравнивая с западными странами наша страна, мягко говоря, отстает. Отстает в информировании населения о первой помощи при кровотечениях, о современных медицинских средствах, которые ОНИ могут применять, нет заинтересованности и понимания.
Особенно волнует одна категория людей, к которой имел честь относиться, это военнослужащие!
Было доказано, что большинство смертей на поле боя (травмы совместимые с жизнью) это массивное кровотечение. То есть одним из самых важных навыков по оказанию самопомощи и помощи товарищу должна быть остановка кровотечения! Но все очень печально…
Начнем с того что в армии, как и в других силовых ведомствах медицина, программы подготовки зависли в 80-х годах… Кое – где что-то пытаются…
Медик в армейском понимании — это дрыщ-лох который таскает советскую медицинскую сумку, это не круто, и не почетно и т.д.
Даже некачественные, отсталые занятия по медицинской подготовке или сводиться к нулю или бинтуется пару бинтиков и на этом все…
Про турникет это вообще из ряда фантастики. Ни то чтобы обычный солдат его хотя бы видел и знал, что это такое, а офицер спрашивает, а что это за хрень, пояс какой-то? Турникетов в войсках НОЛЬ! Когда у наших «товарищей» каждый экипирован качественным турникетом (и не одним). Есть резиновый жгут Эсмарха 19 столетия. И даже ним большинство не умеет пользоваться…
Случись какой-то масштабный конфликт сколько жизней можно спасти если у солдата есть качественный турникет, и он умеет им пользоваться!
Большинство думают:
1. Со мной такое никогда не произойдет- будет все хорошо;
2. Медицина и все что с ней связанно это для медиков. Я же не медик…
3. Если что-то случиться, то позову на помощь и мне помогут;
4. Та это все для лохов! Зачем мне тратить деньги и время, пойду лучше… или куплю лучше…
Нет никаких сомнений в том, что турникеты являются эффективным средством для временной остановки массивного (катастрофического) кровотечения- кровотечения, при которой смерть неизбежна из-за потери крови за короткий промежуток времени.
Турникеты — жгуты эффективны и уместны, но только если их использование оправдано, и человек, их применяющий, понимает, что он делает, как это сделать и почему.
Есть данные, подтверждающие негативные последствия неправильного или длительного использования турникетов- жгутов: повреждение нервов, мышц, некроз кожи, смерть от попытки ослабить турникет;
Ишемия
Проблемой является повреждение тканей из-за потери кровообращения. Непрерывное применение более чем 2 часа может привести к повреждению нервов, мышц и некрозу кожи.
Синдром длительного сдавливания (СДС)
Более серьезная проблема это СДС, которая может повлиять как на жизнь, так и на пострадавшую конечность. Сдавливание и повышенное давление внутри участка поврежденной конечности, приводит к повреждению нервов из-за отсутствия кровоснабжения. В следствии отсутствия кислорода ткани воспаляются и выделяют токсины, которые и могут стать причиной смерти пострадавшего;
Временное послабление турникета-жгута
Есть такая практика как временное послабление турникета-жгута на короткое время или полное послабление при альтернативном способе контроля кровотечения; В этом есть большое НО. Главное, что это угроза не потери конечности, а потери жизни! Это ответственность за принятие такого решения! Это должны быть знания и навыки в этом вопросе.
Не будем писать, как это делается, это надо рассказывать, показывать и тренироваться под контролем.
Запомните несколько правил:
1. Если время эвакуации в медицинское учреждение меньше чем 1 час, то даже не думай о послаблении;
2. Если время нахождения турникета-жгута 6 часов и более, то даже не думай о послаблении;
3. Если произошла травматическая ампутация, сдавливание конечности, пострадавший в состоянии геморрагического шока, то даже не думай о послаблении;
Боль!
Правильно наложенный турникет-жгут болезнен. Даже после обезболивания пострадавшего наркотическими препаратами он чувствует эту боль. Что нужно помнить — что иногда пострадавший будет пытаться снять с себя турникет-жгут и вы должны этого не допустить;
Когда вы должны применять турникет?
— Если видите быстро растекающуюся лужу крови,
— Если вы видите толчковые выбросы крови;
— Если произошла травматическая ампутация;
— Если произошло сдавливание конечности с кровотечением и невозможностью остановить его другими способами;
— Если альтернативные методы временной остановки кровотечений невозможны;
Принцип применения турникета-жгута
Используйте оригинальный эффективный турникет. Если нет турникета тогда резиновый жгут, если и он не доступен – импровизируйте.
Было доказано, что правильная техника использования и хорошие (надежные) составляющие импровизации также эффективно останавливают кровотечения. Проблема с импровизированными турникетами заключается в том, что нужно знать правила их изготовления, техники использования, потренироваться на практике. Также по закону подлости в самый неожиданный момент ничего подходящего не окажется под рукой.
Накладывать турникет желательно на голую кожу, предотвратить скольжение и эффективность сжатия;
Под турникетом ничего не должно быть (телефона, вещей в кармане и т.д.);
Жгут должен быть наложен чуть выше раны (примерно на 3 пальца 5-7 см)
Жгут может быть наложен по правилу «высоко и туго» если есть многочисленные травмы конечности;
Жгут нужно затягивать воротком до остановки кровотечения (не 2-3-4 оборота)
Может потребоваться наложение второго жгута если первый недостаточно эффективен (наложенного выше первого);
Напишите время и дату на жгуте и на щеке перманентным маркером (легче увидеть, чем на лбу, если есть каска и меньше выделяется пот чем на лбу);
Любой пострадавший, у которого наложен турникет, при сортировке, относится к группе –Срочная (1).
Вывод:
Турникеты — эффективный метод временной остановки кровотечения, при правильном использовании.
Наибольший риск серьезных осложнений обусловлен неправильной техникой использования, а не самим турникетом.
Турникет является обязательным элементом снаряжения индивидуальной аптечки в условиях удаленной местности.
Обязательно использовать качественный турникет, пройти практику их использования, тренироваться самостоятельно;
В следующей статье мы поделимся личным опытом применения разных видов турникетов.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
МЫ ДАЕМ ШАНС
Команда FENIX MEDICINE TRAINING CENTER

33
00, 02.05.2019 16:23 0 Хоттабыч, ау! Chuh, 02.05.2019 17:46 1 Если вы в курсе о чем этот ресурс, то поймете, что транспортировка меньше часа для наших активностей близка к фантастике. 00, 02.05.2019 19:59 1 Я уже не говорю о том, что «распускание» турникета через «6 часов» — полный бред. Турникет на 6 часов — это к китайцам, «их мноооого». (Цитата из Кима Кирилловича Зайцева). ProПомощь, 06.05.2019 15:38 1 Современные алгоритмы допускают ослабление жгута/турникета/закрутки только в первые два часа с момента наложения. Марат, 02.05.2019 18:11 1 я ЗА, но как в то анекдоте про летчиков «и теперь мы со всем этим ….. взлетим»
Кто будет это тащить с собой на маршрут.
И еще, могу ли я кому то оказывать помощь не подвергнув себя риску с законом ProПомощь, 06.05.2019 15:42 0 Не надо ничего таскать. Надо научиться уверенно применять прямое давление на рану, уметь накладывать давящие повязки и, в крайней ситуации, делать закрутку из подручных средств.
И первое, и второе, и третье соответствует российскому законодательству в вопросах первой помощи и может использоваться любым гражданином РФ при оказании помощи. Марат, 06.05.2019 20:35 0 Я не о остановке крови. Я о том в результате чего оно образовалось.
Очень частно это травма с последующим шоком.
Как с ним бороться? Хожалый, 02.05.2019 19:09 2 Пока что очень смахивает на рекламу. Несколько смущают авторские обороты, слабо вписывающиеся в правила родимого языка. Когда таким языком о высоких материях, как-то слабо верится.
Хотелось бы, если тема будет продолжена, узнать характеристики турникетов — габариты, вес, типоразмеры, если они существуют. Когда все носится на себе, это существенно. Опять же, хочется понять преимущество этих изделий перед жгутом или репшнуром. кнн, 03.05.2019 10:05 0 И неплохо бы коротенькое видео по применению.
«Лучше один раз увидеть, чем семь раз ..» ProПомощь, 06.05.2019 15:43 0 Лучше один раз попробовать на хорошем тренинге, чем семь раз посмотреть видео ) Antonych, 02.05.2019 19:23 2 Первый погибший в Безенги прошлым летов умер именно от кровопотери. Марат, 02.05.2019 20:01 0 Слыхал об этом случае. Хотел узнать от более продвинутых. Что делать надо было?
Жгут можго было наложить, а как противошоковое мероприятие проводить надо было,
если сейчас все это запрещено как носить так и колоть без врача?
И чем эта вещь могла помочь? Antonych, 02.05.2019 20:48 4 Каждый сам выбирает свое место в треугольнике «могу — хочу — имею право». hottabich, 05.05.2019 10:33 3 Симпатичная статья , ознакомительная , так сказать вводная. Но в ней не расставлены акценты. А они принципиальны и важны. Этих правил перечесть на пальцах одной руки , но дело в том , что о них не знает или теряются в критической ситуации не только население , но и медики.
Конечно , кажется , что наложить жгут и остановить кровотчение — дело плевое и не нужно никаких знаний. Однако это далеко не так. В мирной жизни также люди погибают от кровотечений их рук-ног ( писать буду проще , без терминологий и умниченья) казалось бы в простых ситуациях и даже скорая помощь далеко не всегда владеет этой патологией.

Итак , что принципиально важно при кровотечениях? Правда здесь в статье жгут-турникет имеются ввиду ТОЛЬКО кровотечения из конечностей. Они в меньшей степени используются при кровотечениях туловища , головы. Сразу скажу о других местах наружных кровотечений , кроме конечностей — тугая повязка. Берется бинт или кусок материи и ПЛОТНО , С СИЛОЙ запихивается в рану . Это принципиальный момент. И только потом можно плотно забинтовать. То есть принципиальный момент — так туго прижать сосуды , чтобы они даже не думали кровить.
Теперь по теме. Жгуты и турникеты. hottabich, 05.05.2019 10:51 2 Итак.
1. Они применяются ТОЛЬКО при артериальных кровотечениях из крупных сосудов и массивном размозжении раны ( типа ампутации голени и тп). И всё. То есть должно быть массивное пульсирующее !!!!! кровотечение. А пульсировать оно поначалу будет как из ведра , то есть на пару-тройку метров. Среди всех повреждений-кровотечений — это процентов 5-15. То есть это бывает довольно редко. Может даже реже 3-5%. То есть показания для жгута — очень узкие.
2. Второй момент даже важнее первого. НЕ ПРАВИЛЬНО НАЛОЖЕННЫЙ ЖГУТ УСИЛИВАЕТ КРОВОТЕЧЕНИЕ. Первое накладывать жгут нужно ТОЛЬКО на плечо (между локтем и плечевым суставом) и бедро ( между коленом и паховой областью). Почему? Там одиночные кости — бедренная и плечевая. На голени и предплечье — по две кости и как бы Вы не затягивали жгут Рана все равно будет кровить — между костями идут артерии и Вы их не передавите никогда.
3. Затягивать нужно жгут во всю силу. У пациента летят искры из глаз поначалу от такой затяжки.
4. СРАЗУ после наложение жгута кровотечение ПОЛНОСТЬЮ останавливается.
5. Желательно знать точки прижатия артерий. На плече — это верхняя треть плеча по внутренней поверхности , на бедре — это в паху — бедренная артерия прижимается к тазовой кости. Почему это важно? Вам на месте не нужен будет ни жгут , ни турникет на первые 10-30 минут. Вы просто прижмете артерию к кости и кровотечение моментально остановится. Вы можете попробывать на себе , и после прижатия артерии онемеет рука или нога. Тренировки в этом ОБЯЗАТЕЛЬНЫ. Помните , что в экстренной ситуации вы будете стесняться , что покажетесь всем лашарой , и просто растеряетесь. Здесь должен быть автоматизм. Не поленитесь найдите в интернете видео и описание прижатие артерий на конечностях и многократно потренируйтесь на себе и товарище. Сразу скажу — в первые разы не получится. Нужно моментально находить эти точки и прижимать. Возможно это довольно сложно для населения , но мы же легких путей не ищем. hottabich, 05.05.2019 10:59 2 Далее.
Временное отпускание жгута — вообще сложная проблема для не хирурга. Я бы рекомендовал сделать в полевых условиях так: наложить жгут , потом плотно напихать в рану любой ткани , очень плотно ( пусть и больно) , потом плотно забинтовать , потом приподнять поврежденную конечность на 20-30 см ( венозные кровотечения останавливаются просто поднятием конечности , кстати), потом снять жгут и посмотреть что будет. Процентов 90 , что кровить не будет. То есть жгут при кровотечениях применим в процентах 1-2%. ОООООООООООЧЕНЬ РЕДКО. Помните об этом.
Все , что мы здесь обсуждали относится ТОЛЬКО к кровотечениям из мест бедро — голень и предплечье-плечо. На кисти и стопе — только тугие плотные повязки и поднять конечность вверх.
Венозные кровотечение — не пульсирующей , а медленной струей — только тугая повязка. hottabich, 05.05.2019 11:02 2 После даже вот такого маленького моего экскурса становится понятно , что это просто , но довольно сложно запомнить , тем более применить. Поэтому просто запомните главные правила.
1. Жгут накладывать ТОЛЬКО на бедро или плечо.
2. Накладывать плотно , кровотечение должно остановиться прямо на глазах , сразу.
Вот и все.
А статья хорошая . Нужно конечно поднимать на Риске темы оказания первой медицинской помощи. ProПомощь, 06.05.2019 15:34 0 Всё же, не совсем так.
1. Раньше действительно была рекомендация класть жгут только на плечо или бедро. Однако, практика боевых действий в Афганистане и Ираке показала, что и наложенные на голень и на предплечье турникеты вполне себе работают.
2. О терминологии. Первую медицинскую помощь оказывают только врачи при исполнении и к нам она не относится. Мы здесь можем говорить только о первой помощи (без приставок «медицинская» или «доврачебная»). hottabich, 07.05.2019 15:42 1 Это не рекомендация — это закон. ProПомощь, 07.05.2019 17:52 0 Где конкретно этот закон прописан? hottabich, 05.05.2019 11:14 3 Кстати , турникет в обычной жизни делается очень просто. Берется рубашка или кофта-свитер , накручивается в виде жгута , завязывается в плотный узел так , чтобы свободно одевалось на бедро или плечо( куда вам нужно) , потом просовывается любая палка или ледоруб и закручивается и как только кровотечение остановится ( вы сами это увидите) , значит хватит. Привязываете эту палку в ноге-руке , чтобы не расслабилось и всё готово. В общем — это делается из подручных средств.

Жгут (RATS) кровоостанавливающий Black

  • Страйкбольное оружие
    • Страйкбольные автоматы
    • Страйкбольные винтовки
    • Страйкбольные пулеметы
    • Страйкбольные дробовики
  • Пистолеты
  • Аккумуляторы и ЗУ
    • Зарядные устройства
    • Аккумуляторы и З/У для пистолетов
    • Переходники и прочее
    • Аккумуляторные элементы, батарейки
    • Аккумуляторы Li-Po 11.1V
    • Аккумуляторы Li-Po 7.4V
    • Аккумуляторы LiFePo4 9.9V
    • Аккумуляторы LiFePo4 13.2V
    • Аккумуляторы Li-Ion 7.4V
    • Аккумуляторы Li-Ion 11.1V
    • Аккумуляторы Ni-CdNi-Mh 9.6V
    • Аккумуляторы Ni-CdNi-Mh 8,4V
    • Аккумуляторы Ni-CdNi-Mh 10.8V
  • Страйкбольная пиротехника
    • Аксессуары пиротехники
  • Аксессуары
    • Ремни для автоматов, антабки
      • Антабки
    • Фонари, AN-PEQ, Лазеры, ХИСы
      • AN-PEQ
      • Фонари
      • Лазеры, ИК-фонарь, Маячки
      • ХИСы, источники света
      • Акссесуары для фонарей/лазеров, разное
    • Цевья, крепление для цевья
      • Цевья
      • Крепления, аксессуары для цевья
    • Ручки RIS, Рукоятки
      • Рукоятки пистолетные
      • Ручки тактические, RIS
    • Приклады и части для прикладов
      • Приклады
      • Части для прикладов
    • Гранатометы, гранаты, крепления
      • Гранатометы, минометы, подствольники.
      • Гранаты к поствольникам.
      • Крепления, аксессуары к гранатометам
    • Глушители, пламягасители
      • Глушители
      • Пламегасители
      • Переходники, прочее
    • Metal Body, корпуса для автоматов и части
      • Корпуса, Metal Body
      • Части для корпусов
    • Сошки
    • Накладки на цевья
    • Аксессуары для пистолетов
    • Наушники, рации, гарнитура
    • Наборы, КИТы, SET, Внешние стволы
    • Ключи, инструменты
    • Пины, штифты, шомплы
    • Ножи, разное
    • Хронографы
    • Мишени
    • Hi-tech — Камеры, навигаторы, БПЛА
  • Амуниция
    • Одежда
      • Костюмы
      • Боевые рубашки, куртки
      • Брюки тактические, городские
      • Свитера, толстовки
      • Футболки, белье
    • Наколенники и налокотники
    • Головные уборы, балаклавы, шарфы
    • Тактические перчатки
    • Обувь
    • Разгрузочные системы, пояса
      • Макет бронепластин
    • Подсумки
    • Кобуры
    • Платформы набедренные, чехлы, разное
    • Рюкзаки, сумки
    • Чехлы, кейсы оружейные
    • Ремни на пояс, подтяжки, жгуты
    • Крепление, клипсы, фиксаторы
    • Патчи, 3D-Patch, Нашивки, Шевроны, Знаки различия
      • Флаги нашивки
    • Ленты маскировочные, маскировка, краска
    • Чехлы на телефон
    • DOG TAG армейские жетоны
    • Tactical Pen
    • Часы
  • Запчасти
    • ВВД Система
    • Головки поршня и цилиндра
    • Моторы, детали для мотора
    • Проводка, контактная группа, селекторы
    • Поршни
    • Шестерни
    • Направляющие пружины
    • Таппеты, нозлы
    • Пружины
    • Hop-Up, резинки Hop-Up
    • Внутренние стволики
      • Стволики 6.04
      • Стволики 6.03
      • Стволики 6.02
      • Стволики разные
    • Гирбоксы, гирбоксы в сборе, рамки моторов
    • Втулки, шайбы, подшипники
    • Детали для гирбокса
    • Смазочные материалы
    • Наборы для тюнинга
    • Запчасти для спрингов
    • Цилиндры, наборы Bore-Up, поршневые наборы
    • Запчасти для газ. винтовок, пистолетов и автоматов
    • Запчасти для SYSTEMA PTWRevolution
  • Магазины
    • Магазины для автоматов
    • Магазины для пистолетов
    • Магазины разное
    • Аксессуары для магазинов
  • Очки, маски, шлема
    • Очки защитные
      • Линзы, аксессуары для очков
    • Шлема
      • Крепление, чехлы, аксессуары для шлемов
    • Маски
  • Прицелы, коллиматоры, крепления
    • Оптические прицелы
    • Magnifier
    • Прицелы коллиматорные
    • Прицельные приспособления
    • Крепления для прицелов
    • Аксессуары для прицелов
  • Расходники
    • Шары
    • Лоудеры, контейнеры
    • Газ
  • Сувениры, сертификаты
  • Сухпайки
  • Арбалеты
  • Уценённый товар

  • Оптовые поставки
  • Организация игр
  • Спец. предложения
  • Ремонт и тюнинг

Атравматичный жгут доктора В. Г. Бубнова

  • СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ
  • ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ДОСТУПНОЙ СРЕДЫ
    • Адаптированные устройства для ПК
    • Портативная информационная индукционная система «Исток»
    • Система информационная индукционная для слабослышащих стационарная «Исток» С
    • Звуковые маяки для слабовидящих и незрячих
    • Световые маяки для слабовидящих и незрячих
    • Навигационная система для слабовидящих «Парус» (звуковой маяк с браслетом-активатором)
    • Мобильные (переносные) пандусы для маломобильных групп населения
      • Мобильные пандусы (Алюминий)
      • Складные и стационарные пандусы
    • Лестничные подъемники для людей на инвалидных колясках (мобильные, переносные)
    • Беспроводные системы вызова помощника «Пульсар-3»
    • Бегущие строки и электронные табло
    • Информационные терминалы со специальным ПО для людей с ОВЗ
    • Информационныо-тактильные (рельефные) знаки, пиктограммы,таблички, табло и вывески
    • Плоские (нерельефные) информационные знаки, пиктограммы, таблички, вывески и табло
    • Тактильные (рельефные) мнемосхемы
    • Наклейки информационные
    • Полосы самоклеящиеся контрастные на ступени
    • Противоскользящие покрытия
    • Информационные стенды
    • Тактильные плитки и метки (напольные)
    • Оборудование стоянок для инвалидов
    • Автоматические открыватели дверей
    • Поручни для оборудования санитарных комнат для людей с ОВЗ
    • Специальная сантехника для инвалидов
    • Перила для входной группы
    • Тифлотехника
      • Видеоувеличители
        • Видеоувеличители стационарные
        • Портативные видеоувеличители
      • Пишущие машинки
      • Устройства воспроизведения и ввода информации для людей с нарушением зрения
      • Принтеры для печати рельефно-точечным шрифтом Брайля.
      • Нагреватели для рельефной печати
      • Товары для спорта
      • Настольные игры
      • Программы экранного доступа
      • Бытовая адаптация
      • Учебный процесс
    • Для учащихся с нарушением слуха
      • ФМ-системы
        • FM-системы Phonak (Швейцария)
          • FM-передатчики производства Phonak
          • FM-приемники производства Phonak
          • Комплектующие для FM-систем производства Phonak
        • FM-системы Amigo Oticon (Дания)
          • FM-передатчики производства Oticon серии Amigo
          • FM-приемники производства Oticon серии Amigo
        • FM-система «Сонет» (Россия)
      • Звукоусиливающая проводная аппаратура
        • Аудиокласс «Сонет» (Россия)
        • Слуховой тренажер «Соло»
      • Акустические системы
        • Акустические системы производства Phonak
        • Комплектующие к Акустической системе Phonak
        • Акустические системы (системы свободного звукового поля) производства Oticon
      • Методическое сопровождение
  • РОБОТОТЕХНИКА
    • Конструкторы LEGO
    • Роботы Bee-Bot
  • Музей Эйнштейна
    • Экспонаты для выставки
    • Дополнительное оборудование
    • Арт-объекты
  • Интерактивное оборудование
    • Интерактивные системы голосования
      • TRIUMPH
      • Turning Technologies
    • Проекторы
      • NEC
      • Hitachi
      • BenQ
      • Acer
    • Документ-камеры
    • Интерактивные доски
      • IQBoard
      • TRIUMPH BOARD
    • Графические планшеты
    • Интерактивные приставки
  • Игровая зона
    • Развивающие игрушки
      • Игрушки для самых маленьких
      • Тренировка дыхания и твердой руки
      • LEGO
      • Кугельбаны–конструкторы
      • Мелкая моторика
      • Музыкальная культура
    • Математическая мастерская
  • Кабинет начальных классов
  • Кабинет информатики и математики
  • Кабинет ОБЖ
    • Роботы-тренажеры
    • Охрана труда, макеты
  • Кабинет иностранных языков
  • Кабинет психомоторного развития
  • Сенсорное оборудование
  • Мебель
    • Мебель для детского сада
      • Шкафы детские
      • Детские кровати
      • Детские столы
      • Детские стулья
      • Банкетки детские
    • Школьная мебель
      • Школьная мебель «Оптима»
      • Коллекция Школьная мебель Юниор
      • Коллекция Школьная мебель Оптима плюс
      • Коллекция «Школьник»
    • Кресла и стулья
      • Детские кресла
  • Кабинет логопеда

Жгут крoвooстaнaвливaющий ЖК-Медплант

Продукция МЕДПЛАНТ

  • Изделия для реанимации
    • Изделия для ручной ИВЛ
    • Ларингоскопы
    • Дозатор шприцевый
  • Изделия для мониторинга
    • Пульсоксиметры
    • Монитор СО2 портативный реанимационный
  • Укладки и наборы медицинские
    • Укладки и наборы по приказу №36н МЗ РФ
    • Укладки по приказу № 100 МЗ РФ
    • Наборы фельдшерские
    • Укладки общепрофильные
    • Укладки специализированные (реанимационные)
    • Наборы токсикологические
    • Наборы травматологические
    • Наборы акушерские
    • Наборы реанимационные педиатрические
    • Наборы реанимационные для взрослых
    • Наборы реанимационные неонатальные
    • Наборы общей практики
    • Наборы для чрезвычайных ситуаций
    • Наборы для сельских поселений
    • Набор спортивного врача
    • Наборы для ГИБДД
    • Укладка (набор) для РЖД
    • Набор (укладка) для оснащения пожарных автомобилей
    • Комплект для иммобилизации
    • Комплекты для первой помощи
  • Изделия для иммобилизации и медицинской эвакуации
    • Щиты спинальные
    • Носилки Волокуши
    • Носилки бескаркасные
    • Шины складные многоразовые (пластик)
    • Шины складные одноразовые (картон)
    • Шины складные одноразовые (пластик)
    • Шины лестничные
    • Шина тракционная
    • Пояс иммобилизационный
    • Ременное устройство для переноса пострадавших
    • Средство для извлечения пострадавших
    • Косыночная повязка
  • Термоконтейнеры и изделия для вливаний
    • Контейнер термоизоляционный с подогревом и поддержанием температуры
    • Шприцевый насос (дозатор для вливания лекарственных средств)
    • Инфузионные комплекты
    • Штатив разборный
    • Ампульницы пластиковые
    • Ампульницы тканевые
  • Изделия для остановки кровотечения
    • Жгут крoвooстaнaвливaющий ЖК-Медплант
  • Изделия для первой помощи
    • Изделия для волонтёров
    • Наборы первой помощи
  • Футляр-укладка без вложений
    • Укладки пластиковые УМСП
    • Плечевой ремень
  • Изделия для военной медицины
    • Изделия для реанимационных мероприятий
    • Изделия для мониторинга состояния пациента
    • Изделия для остановки кровотечения
    • Изделия для вливаний
    • Изделия для иммобилизации и медицинской эвакуации
    • Изделия для хранения и перемещения
  • Сумки, рюкзаки и жилеты
    • Жилет разгрузочный военный
    • Жилет разгрузочный
    • Рюкзаки серии ВОЛОНТЕР
    • Рюкзаки серии РВУ
    • Рюкзаки серии РМУ
    • Сумки серии СМУ
    • Сумки серии СР

Продукция ZOLL

  • Автоматическое устройство для сердечно-легочной реанимации
    • ZOLL AutoPulse
  • Дефибрилляторы
    • AED Plus
    • AED Pro
    • R Series
    • X Series

Продукция МЕДПРОМ

  • Аппараты искусственной вентиляции лёгких
    • ИВЛ 2/20
    • ИВЛ 2/20-C
    • ИВЛ/ВВЛ 3/30
    • ИВЛ/ВВЛ 3/30‑А
    • ИВЛ/ВВЛ 3/30‑В
    • ИВЛ/ВВЛ/ВЧ 4/40
  • Другое медицинское оборудование
    • Аппарат ингаляционного наркоза АИНпСП-01/15
    • Аспиратор электронный АП-04
    • Редуктор-ингалятор РИК-1-1
  • Комплекс подачи медицинских газов
    • без индикации КПГ-1
    • с индикацией КПГ-М
    • с электронной индикацией КПГ-2

Продукция других производителей

  • Аспирационная аппаратура
    • электроотсасыватели
  • Дефибрилляторы
  • Дыхательная и наркозная аппаратура
    • аппараты ИВЛ
    • аппараты наркоза
    • Редуктор-ингалятор кислородный
  • Медицинский инструмент
    • Ножницы по Листеру
  • Перевязочные средства
    • Гемофлекс Комбат
  • Прочее медицинское оборудование
    • Комплекс подачи газов
  • Средства перемещения и иммобилизации больных
    • Вакуумные иммобилизационные матрасы
    • Устройства для транспортировки и извлечения
    • Щиты спинальные

Оснащение санитарного транспорта

  • Оснащение АСМП класса «A» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады СМП по № 388 приказу МЗ РФ
  • Оснащение АСМП класса «B» для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад СМП, специализированной педиатрической выездной бригады СМП по № 388 приказу МЗ РФ
  • Оснащение АСМП класса «B» для специализированной психиатрической выездной бригады СМП по № 388 приказу МЗ РФ
  • Оснащение АСМП класса «C» для специализированной выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации по № 388 приказу МЗ РФ
  • Оснащение АСМП класса «C» для специализированной выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации педиатрической по приказу № 388 МЗ РФ

Оснащение стационаров первичного приема

  • Амбулатория
  • ЛПУ
  • Поликлиника (дневной стационар)
  • Стоматологические клиники и кабинеты
  • ФАП
  • Центры семейной медицины